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GFR NACH CKD-EPI-FORMEL
Opioidrotation Umrechnungstabelle
|
Zielsubstanz
Ausgangssubstanz
|
Morphin p.o. mg/d |
Morphin i.v. mg/d |
Morphin s.c. mg/d |
Oxycodon p.o. mg/d |
Fentanyl i.v. mg/d |
Fentanyl s.c. mg/d |
Fentanyl TTS μg/h |
Hydromorphon p.o. mg/d |
Hydromorphon i.v. mg/d |
Hydromorphon s.c. mg/d |
Methadon p.o. mg/d |
Methadon i.v. mg/d |
Levomethadon p.o. mg/d |
Buprenorphin s.l. mg/d |
Buprenorphin i.v. mg/d |
Buprenorphin TTS μg/h |
Tapentadol p.o. mg/d |
Tramadol p.o. mg/d |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Morphin p.o. mg/dl | 0.3 | 0.5 | 0.7 | 0.003 | 0.008 | 0.4 | 0.2 | 0.07 | • | 0.01 | 0.006 | 0.44 | 3.0 | 7.5 | ||||
| Morphin i.v. mg/d | 3.0 | 1.5 | 2.0 | 0.01 | 0.02 | 1.25 | 0.7 | 0.2 | • | 0.03 | 1.3 | 9.0 | ||||||
| Morphin s.c. mg/d | 2.0 | 0.7 | 1.3 | 0.007 | 0.015 | 0.08 | 0.4 | 0.1 | • | 0.02 | 0.9 | 6.0 | ||||||
| Oxycodon p.o. mg/d | 1.5 | 0.5 | 0.8 | 0.005 | 0.6 | 0.3 | • | 0.015 | 0.7 | 4.5 | ||||||||
| Fentanyl i.v. mg/d | 300 | 100 | 150 | 200 | 45 | 4.0 | ||||||||||||
| Fentanyl s.c. mg/d | 136 | 45 | 68 | |||||||||||||||
| Fentanyl TTS μg/h | 2.4 | 0.8 | 1.2 | 1.6 | 0.02 | 0.5 | • | 0.024 | 1.1 | 7.2 | ||||||||
| Hydromorphon p.o. mg/d | 4.5 | 1.5 | 2.3 | 3.0 | 1.9 | 0.3 | 0.4 | • | 0.045 | 2.0 | 14 | |||||||
| Hydromorphon i.v. mg/d | 14 | 5.0 | 7.5 | 3.1 | 1.3 | • | ||||||||||||
| Hydromorphon s.c. mg/d | 2.4 | 0.8 | ||||||||||||||||
| Methadon p.o. mg/d | 0.8 | 2.1 | 0.85 | 0.5 | ||||||||||||||
| Methadon i.v. mg/d | 1.2 | 0.6 | ||||||||||||||||
| Levomethadon p.o. mg/d | 2.0 | 1.7 | ||||||||||||||||
| Buprenorphin s.l. mg/d | 100 | 33 | 50 | 67 | 42 | 22 | 0.55 | |||||||||||
| Buprenorphin i.v. mg/d | 182 | 0.18 | ||||||||||||||||
| Buprenorphin TTS μg/h | 2.3 | 0.8 | 1.1 | 1.5 | 1.0 | 0.5 | 6.9 | |||||||||||
| Tapentadol p.o. mg/d | 0.3 | 0.1 | 0.17 | 0.22 | 0.14 | 0.07 | 0.15 | 2.5 | ||||||||||
| Tramadol p.o. mg/d | 0.13 | 0.4 |
| Literaturwert | |
| Berechneter Faktor (über Morphin p.o., i.v., s.c. als Standard oder durch theoretische Überlegungen) | |
| Literaturwert in die umgekehrte Richtung vorhanden | |
| Keine Angaben |
Anwendung der Tabelle:
1. Bestimmung des Umrechnungsfaktors (Schnittfeld Ausgangssubstanz → Zielsubstanz)
Bsp. Morphin p.o. auf Hydromorphon p.o. Faktor 0.2
2. Multiplikation der Dosis Ausgangssubstanz mit dem Umrechnungsfaktor → Äquivalenzdosis Zielsubstanz
Bsp. 60 mg Morphin p.o. x Faktor 0.2 = 12 mg Hydromorphon p.o.
3. Anfangsdosis beträgt 50-70% der berechneten Dosis
Bsp. 12 mg Hydromorphon p.o. → Anfangsdosis 6-8.4 mg Hydromorphon p.o.
4. Entsprechendes Produkt für Basis und Reserve wählen
| Abkürzungen | Erklärung |
|---|---|
| p.o. | peroral |
| i.v. | intravenös |
| s.c. | subkutan |
| s.l. | sublingual |
| TTS | Transdermales Therapeutisches System |
| BV | Bioverfügbarkeit |
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